ГЭРБ – Гастроэзофагеальная Рефлюксная Болезнь – Диета

Рефлюкс

В современной гастроэнтерологии особое внимание уделяется заболеваниям желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются множеством специфических симптомов и могут вызвать серьезные осложнения. Одной из таких патологий является рефлюкс-эзофагит – заброс желудочного содержимого в пищевод. Этот термин по-прежнему используют в медицинских кругах, хотя официальное название данного недуга ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические проявления ГЭРБ спонтанны, чередуются периодами ремиссий и обострений, поэтому сильно ухудшают качество жизни больного человека. А виной всему – сбой моторно-эвакуационной функции органов пищеварения. Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диета, симптомы, причины и лечение – все эти вопросы рассмотрим в данной статье.

Почему возникает ГЭРБ?

Основная причина развития ГЭРБ заключается в нарушении функционирования нижнего сфинктера (мышечного клапана) пищевода. Это может произойти на фоне длительного приема лекарственных препаратов (анальгетиков, нитратов, спазмолитиков, антагонистов кальция), злоупотребления кофеиносодержащими и алкогольными напитками, гормональных расстройств, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Негативное воздействие на мышечный тонус оказывает курение. Также следствием возникновения данного заболевания являются стрессовые ситуации, портальная гипертензия, диафрагмальная грыжа, давящая на пищевод, либо повышение внутрибрюшного давления, которое нередко наблюдается при беременности, асците, ожирении. Кроме того, постоянное переедание и быстрое поглощение пищи приводят к заглатыванию значительного количества воздуха. В результате давление внутри желудка повышается и его содержимое забрасывается в пищевод.

Симптомы

Специфические (эзофагеальные) симптомы ГЭРБ возникают из-за того, что пепсин (фермент пищеварения) и соляная кислота при попадании в пищевод вызывают раздражение и воспаление этого органа. Самым характерным признаком рефлюксной болезни является неприятное чувство жжения в верхней части живота и за грудиной, распространяющееся по ходу пищевода – изжога. Она появляется примерно через час после принятия пищи и может усиливаться при интенсивных физических нагрузках, либо при употреблении спиртосодержащих и газированных напитков.

Другой типичный симптом ГЭРБ – кислая отрыжка, которая сопровождается ощущением горечи во рту. Она возникает по причине регургитации – быстрого продвижения газов, жидкости или непереваренной пищи по пищеводу в обратном направлении. Отрыжка больше всего беспокоит при наклонах туловища, после обильно съеденной пищи, причем особенно усиливается в положении лежа.

При тяжелом течении болезни могут наблюдаться затруднение прохождения пищи (дисфагия), боль при глотании (одинофагия), частое сокращение диафрагмы (икота), осиплость голоса, необъяснимый кашель. Когда ГЭРБ сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки, нередко возникает рвота. Если игнорировать лечение данной патологии, может произойти язвенно-эрозивное поражение слизистой оболочки пищевода, а при дальнейшем рубцевании – сужение просвета этого органа (стриктуры).

Кроме того, существуют косвенные (неспецифические) признаки, указывающие на наличие ГЭРБ: аспирационная пневмония, идиопатический легочный фиброз, хронический бронхит и ларингит.

Лечение

Основная стратегия лечения ГЭРБ заключается в предотвращении выброса кислой среды желудка, улучшении скорости очищения (клиренса) пищевода и защите его слизистой оболочки. Помимо приема соответствующих медикаментов, проводится общеукрепляющая терапия, которая в первую очередь подразумевает корректировку массы тела и соблюдение диеты. Необходимо отказаться от употребления продуктов, расслабляющих нижний сфинктер пищевода – лука, томатного сока, цитрусовых фруктов, жирных продуктов, шоколада, кофе, алкогольных напитков. Следует избегать одежды, стягивающей область желудка и кишечника, а спать рекомендуется с приподнятым изголовьем. Обязательное условие лечения ГЭРБ – бросить курить.

Из медикаментозных средств используют антацидные препараты (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). При осложнениях ГЭРБ не исключена возможность проведения хирургической операции: гастрокардиопексии, радиочастотной абляции или эндоскопической пликации пищевода.

Диета

Олними медикаментозными средствами невозможно вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Диету нужно соблюдать обязательно. Основной принцип лечебного диетического питания при данной патологии не подразумевает жесткое ограничение количества потребляемой пищи, иначе организм может недополучить необходимые полезные вещества. Только режим питания необходимо будет откорректировать. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями, дозировано, 5 – 6 раз в день, а за 3 часа до отхода ко сну вообще нельзя ничем нагружать желудок. Врачи-гастроэнтерологи советуют одеваться в свободную одежду, не зажимающую желудок, а также перед каждым приемом пищи выпить немного растительного масла, чтобы снизить риск появления изжоги.

Конечно, больной человек должен самостоятельно проанализировать свои ощущения при употреблении различных продуктов. Не всегда те или иные блюда требуется исключать из рациона питания. Но все-таки пересмотреть кое-какие кулинарные пристрастия придется. Прежде всего, понадобится ограничить или полностью отказаться от употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги и отрыжки: жирного мяса, лука, жгучего перца, чеснока, горчицы, цитрусовых фруктов, кислых ягод. Значительно усиливают в желудке газообразование капуста (особенно брокколи), горох, фасоль. А секрецию желудочного сока повышают маринады, соленья, острые приправы, кетчупы, грибы, крепкие бульоны. Иногда изжогу могут вызвать даже молочные продукты.

Диетическое питание при ГЭРБ абсолютно исключает потребление любого алкоголя, причем особенно сильно расслабляют сфинктер пищевода белое сухое вино, шампанское, пиво. Также не допускается прием газированных безалкогольных напитков, которые внутри желудка создают повышенное давление. Наконец, практически сразу снижают замыкающую силу пищеводного мышечного клапана кофеиносодержащие продукты: кофе, какао, шоколад, различные энергетические напитки.

Несмотря на некоторые ограничения, диета при ГЭРБ – необходимая лечебная мера, позволяющая значительно снизить вероятность появления рецидивов и улучшить качество жизни больных людей.

Следует отметить, что лечение ГЭРБ гастроэзофагеальной рефлюксной болезни занимает довольно длительное время – от 2-х месяцев до полугода. Но при ведении здорового образа жизни и соблюдении всех предписаний врача-гастроэнтеролога этот недуг, как правило, отступает. Следите за своим здоровьем!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!