Химический Ожог Пищевода -Тяжелые Последствия Для Организма

Рубрика: Красота и Здоровье | 14.11.2012 | 0 Comments

боли в животе

Химический ожог пищевода – это опасное повреждение внутренних органов человека. Как правило, ожоги пищевода химическими веществами возникают по причине внутреннего приема человеком концентрированных кислот или щелочей. Человек может проглотить эти агрессивные вещества случайно или при попытке суицида. Чаще всего кислотами, которые могут вызвать ожог пищевода, являются серная, соляная, уксусная, а среди щелочей выделяются каустическая сода и нашатырный спирт. Повреждения пищевода кислотами и щелочами носят название коррозивный эзофагит. Но иногда случаются ожоги верхних отделов пищеварительного тракта вследствие приема ацетона, пергидроля, раствора перманганата калия. В таких случаях механизм воздействия на ткани отличается от ожогов кислотами и щелочами. Лечение любых видов ожогов пищевода следует проводить незамедлительно.

Тяжесть химического ожога пищевода зависит от количества, концентрации, характера принятого вещества, сроков оказания первой медицинской помощи. Ведь принятое внутрь вещество, кроме самого ожога, оказывает общетоксическое поражающее воздействие на сердце, печень и почки. Ожог пищевода химическими веществами подразделяется на четыре стадии патологоанатомических изменений. При 1-й стадии образуется гиперемия (усиленный приток крови) и отек слизистой оболочки. 2-я стадия характеризуется некрозом тканей и их изъязвлением. При 3-й стадии происходит образование грануляций – новых тканей, заполняющих заживающие язвы. 4-я стадия – это рубцевание язв. Причем последняя стадия рубцово-язвенного процесса может длиться годами.

При ожоге кислотой образуется плотный струп, препятствующий проникновению поражающего вещества глубоко в ткани (коагуляционный некроз). В результате, уменьшается вероятность попадания кислоты в кровь. В свою очередь, едкие щелочи характеризуются более глубоким поражением стенок пищевода (колликвационный некроз). Первая стадия химического ожога пищевода отличается острой степенью поражения. Пострадавшие испытывают довольно тяжелые страдания: обильное слюноотделение, сильные боли в глотке, полости рта, за грудиной. Появляется учащенное дыхание, человек может впасть в шоковое состояние. Первая стадия ожога продолжается 5 – 10 суток.

Вторую стадию ожога медики называют «стадией мнимого благополучия». Становится более свободным проглатывание жидкой пищи, но начинается отторжение отмерших (некротизированных) тканей пищевода. В результате может появиться кровотечение. 2-я стадия ожога продолжается 7 – 30 суток. При 3-й стадии ожога начинается заживление поверхностных участков некроза стенки пищевода без образования рубца. 3-я стадия длится 2 – 6 месяцев, иногда дольше. При 4-й стадии ожога образуются рубцы, которые имеют значительную протяженность и обычно сконцентрированы в местах сужения пищевода.

При лечении химического ожога пищевода сначала назначают обильное питье и вызывают искусственную рвоту, промывают желудок. Для уменьшения спазма пищевода применяют антихолинергические препараты Пирензепин или Атропин. При отравлении кислотами дают лекарства, которые нейтрализуют кислоту. В частности, после отравления уксусной эссенцией назначают 5% раствор натрия бикарбоната. После ожога пищевода щелочами вводят антидоты, а также 1,5% раствор лимонной или уксусной кислоты. В первые сутки после отравления с целью предотвращения сужения пищевода больным дают через каждые полчаса проглотить ложку микстуры, содержащей подсолнечное масло. Кроме того, применяют антибиотики широкого спектра действия, чтобы не допустить попадания инфекции в пищевод. Нередко больным для питания накладывают гастростому – искусственный вход в область желудка.

После образования рубцов основным методом лечения химического ожога пищевода является бужирование. При бужировании через пищевод проводят тонкий металлический проводник. По нему вводят бужи – специальные расширители, предназначенные для исследования и лечения пищевода. Чаще всего применяют рентгеноконтрастные полые бужи. В случае, если бужирование не помогает, проводят операцию по частичной или тотальной пластике пищевода.

Ожоги пищевода химическими веществами имеют тяжелые последствия. Будьте осторожны и берегите себя!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!