Как Лечить Апноэ Сна

От ХрапаПриходилось ли вам слышать, как храпящий человек вдруг замирает, переставая дышать, а спустя несколько секунд резко втягивает в себя воздух, будто задыхается? Это синдром апноэ – серьезное нарушение, при котором у человека во время сна наблюдаются кратковременные остановки дыхания.

Зачастую больной даже не догадывается о существующей проблеме, хотя за ночь может испытывать остановку дыхания от 5 до 100 раз за час! Зато днем такой человек испытывает на себе все «прелести» этого патологического состояния – разбитость, усталость, головные боли и постоянное желание поспать. Это вполне объяснимо, ведь в мозге страдающего апноэ при остановке дыхания постоянно срабатывает защитный механизм, а значит, организм попросту не отдыхает.

На сегодняшний день от апноэ страдает 6% людей в мире, причем мужчины сталкиваются с заболеванием 2 раза чаще женщин. Что интересно, представительницы прекрасного пола обычно начинают страдать ночными задержками дыхания в период менопаузы. Вообще же, чем старше человек, тем больше вероятности столкнуться с апноэ. В данной статье выясним причины этого патологического состояния, узнаем, чем грозит апноэ сна и, самое главное, расскажем, как его лечить.

Виды апноэ, причины и факторы риска

Медики выделяют два вида этого нарушения сна – обструктивное и центральное.

1. Обструктивное апноэ

Данное нарушение представляет собой механическую блокировку, при которой стенки дыхательных путей сходятся и перекрывают доступ воздуха в легкие. В этом случае уровень кислорода в крови снижается и в мозг начинает поступать углекислый газ, из-за чего срабатывает защитный механизм, который сигнализирует о необходимости дышать. Человек в этом случае просыпается и начинает ловить ртом воздух, после чего снова засыпает. Что характерно, наутро он совершенно не помнит о ночных пробуждениях.

Причины перекрытия доступа воздуха:

  • увеличенные гланды;
  • разрастание аденоидов;
  • полипы в носу;
  • заложенность носа из-за хронического насморка или искривления носовой перегородки;
  • жировые отложения (у лиц с тяжелыми формами ожирения).

Риск данного заболевания увеличивает:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст, превышающий 60 лет (связанный с гормональными изменениями в период менопаузы у женщин и аденопаузы у мужчин);
  • прием седативных препаратов (такие лекарственные средства ослабляют мышцы горла);
  • курение;
  • заболевания сердца (в частности, гипертония);
  • болезни дыхательной системы;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • избыточный вес (от данного заболевания страдает свыше 70% людей с ожирением);
  • «плохая» наследственность (у лиц, чьи родственники страдали от апноэ, риск развития заболевания увеличен в 4 раза).

2. Центральное апноэ

Это нарушение вызвано дисфункцией дыхательного центра, расположенного в мозге, в результате чего мозг временно теряет возможность управлять мышцами, отвечающим за регуляцию дыхания. Данная аномалия встречается довольно редко, но в отличие от обструктивного апноэ, после пробуждения человек помнит все, что с ним происходило ночью.

Причинами этого состояния становятся:

  • вирусные инфекции, поражающие мозг;
  • травмы или опухоли головного мозга;
  • недостаточное развитие рефлексов мозга у новорожденных;
  • перенесенный инсульт.

ХрапСимптомы ночного апноэ

Как мы уже отмечали, сам больной может не подозревать о наличии у него задержек дыхания по ночам. Чаще он узнает об этом от близких людей, которые отмечают у него:

  • сильный храп во сне, прерывающийся остановкой дыхания и характерным проявлением удушья;
  • беспокойный сон;
  • разговоры во сне и скрежет зубами.

Сам же страдающий от апноэ ощущает неприятные последствия своего состояния уже после пробуждения. Он может испытывать:

  • головные боли по утрам;
  • неудовлетворенность сном и желание спать сразу после пробуждения;
  • повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
  • дневную сонливость;
  • раздражительность и повышенную эмоциональность;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

К чему приводит синдром апноэ

Если у человека наблюдается до 5 остановок дыхания во сне, ему не ставят диагноз, объясняя все физиологическими особенностями организма. Однако если таких остановок насчитывается до 15 в час, это уже легкая степень нарушения, а до 30 – средняя степень. Опаснее всего тяжелая степень апноэ, когда дыхание человека в течение часа замирает 50 и даже 100 раз. В этом случае при средней продолжительности сна в 7-8 часов человек не дышит до 4 часов!

Данное состояние самым негативным образом сказывается на здоровье, а значит у таких больных:

  • увеличивается масса тела;
  • появляются проблемы в половой сфере (у мужчин развивается импотенция, а у женщин – фригидность);
  • угнетается психологическое состояние и повышается склонность к депрессии;
  • вследствие недостаточного сна повышается риск травматизма на рабочем месте и при управлении автомобилем.

Более того, на поздних стадиях развития ночного апноэ у больного развиваются:

  • приступы стенокардии (из-за кислородного голодания);
  • аритмия сердца;
  • артериальная гипертензия (вплоть до гипертонической болезни);
  • атеросклероз и сердечная недостаточность (вплоть до инфарктного состояния);
  • ХОБЛ (хронические заболевания легких, в т.ч. обструктивный бронхит и бронхиальная астма).

По словам врачей, в последние 10 лет из-за синдрома апноэ увеличилось количество инсультов у молодых мужчин, а также количество инфарктов миокарда у лиц среднего и старшего возраста.

Наконец, с развитием заболевания временной отрезок, на который человек перестает дышать во сне, увеличивается все больше и больше, а значит, есть риск, что в определенный момент больной, страдающий апноэ, может не проснуться вовсе!

Диагностика апноэ

Чтобы установить диагноз человеку необходимо обратиться в сомнологический центр, где опытные специалисты проведут полное полисомнографическое обследование, выявят имеющуюся проблему и установят вид апноэ.

Осуществляется такая диагностика во время сна пациента. Специалист в это время проводит ряд диагностических процедур, среди которых:

  • электроэнцефалография;
  • оксикапнография, т.е. оценка газообменных процессов в организме;
  • пневмотахография, т.е. измерение объемной скорости воздуха.

Еще одним важным показателем является индекс апноэ-гипопноэ (в отличие от полного апноэ, при гипопноэ происходит частичное перекрытие путей дыхания). Данный показатель указывает на тяжесть имеющегося заболевания.

Как лечить синдром ночного апноэ

Апноэ сна лечат узкие специалисты – сомнологи, отоларингологи и пульмонологи. Для лечения сонных апноэ применяются нехирургические и хирургические методы.

Нехирургические методы

В случае апноэ легкой степени, есть все шансы устранить проблему избавлением от вредных привычек и улучшением качества жизни. В этом плане рекомендуется:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • воздерживаться от еды и энергетических напитков перед сном;
  • отказаться от приема снотворных препаратов;
  • нормализовать время и условия сна (отказаться от просмотра телевизора и компьютера в вечернее время);
  • избавиться от лишнего веса;
  • вылечить имеющиеся ЛОР-заболевания, которые могут быть причиной апноэ;
  • спать на высокой подушке, чтобы голова находилась на 15–20 см выше, чем обычно;
  • перед сном проводить полоскания горла растворами с эфирными маслами (чтобы снять напряжение в глотке и мягком нёбе);
  • оправляясь в кровать, закапывать назальные капли, улучшающие носовое дыхание.

При обструктивном апноэ самым эффективным методом устранения проблемы является СИПАП-терапия. Данный метод подразумевает использование во время сна специального устройства, которое не дает опадать мягким тканям, закрывающим дыхательные пути.

Альтернативой данной терапии может стать втуриротовое приспособление – капа. Такое приспособление немного выдвигает нижнюю челюсть, увеличивая тем самым просвет дыхательных путей и избавляя от существующей проблемы. Капу подбирает врач, а пациенту главное привыкнуть спать с таким приспособлением во рту. Стоит лишь заметить, что капа, как и СИПАП-терапия, помогает только при обструктивном апноэ. В случае центрального нарушения такие средства неэффективны.

Некоторым пациентам помогают курсы кислородотерапии или прием лекарственных средств (Прозак, Клонидин, Риталин или Метроксипрогестерон). Пользу могут принести и дыхательные стимуляторы, например, Дикарб. Если же больной испытывает трудности с засыпанием, ему могут помочь успокаивающие средства (Ново-пассит, Валокордин или Персен). Однако принимать такие средства без назначения врача не стоит, ведь самолечение чаще вредит организму.

Хирургическое лечение

Если причина апноэ кроется в дефектах носоглотки, например, в выросших аденоидах или полипах, увеличенных миндалинах или появившихся новообразованиях, больному показано хирургическое устранение выявленной проблемы. Данное лечение проводится и в случае, если индекс апноэ-гипопноэ показывает более 40/час.

В то же время главной ошибкой врачей на сегодняшний день является попытка лечить апноэ посредством операции на мягком небе, т.е. удалять язычок (особенно при помощи лазера). Практика показывает, что такие операции малоэффективны, да к тому же связаны с высокими рисками для здоровья.

Читайте также:

Народное лечение апноэ

1. Облепиховое масло
Это народное средство устраняет воспалительные процессы в носоглотке, благодаря чему улучшается проходимость дыхательных путей и облегчается дыхание. Для этого просто закапывайте перед сном в каждую ноздрю по 2-3 капли облепихового масла или смазывайте носовые ходы ватной палочкой, смоченной в таком масле.

2. Масло эвкалипта
Устранить инфекции носоглотки и восстановить дыхание помогает и масло эвкалипта. С этой целью несколько капель эвкалиптового масла следует добавить в кастрюлю с горячей водой и проводить ингаляции, вдыхая целебные пары через нос.

3. Молоко и мед
Чтобы снизить нервную возбудимость и, вместе с тем, смягчить слизистую горла, попробуйте простое и эффективное средство. В стакане подогретого молока растворите 1 ст.л. меда и выпивайте средство перед сном. Уже через 1-2 недели вы сможете заметить первые позитивные результаты такого лечения.

4. Напиток из капусты
Чтобы приготовить средство для облегчения дыхания во время сна, просто отожмите капустный сок с помощью соковыжималки, после чего в стакан такой жидкости добавьте 1 ст.л. меда, 1 ст.л. водки и щепотку измельченных семян укропа. Принимайте целебный раствор за полчаса до сна на протяжении 3-4 недель.

5. Черный тмин
В случае, когда апноэ вызывается поражением сердечно-сосудистой системы, поможет следующее средство. В стакане кипятка разведите 2 ч.л. черного тмина и, закрыв крышкой, настаивайте 10–15 минут. Употребляйте готовое средство по 1 стакану дважды в день перед приемами пищи, на протяжении двух месяцев.

6. Зопник колючий
Это лекарственное растение также помогает устранить проблему ночного апноэ. 2 ч.л. семян растения засыпьте в кастрюлю, залейте сверху 200 мл воды и, доведя до кипения, держите на огне 5 минут. Готовое средство принимайте по 3 ст.л. утром, натощак и по 1 ст.л. вечером. Хранить такое лекарство нужно в холодильнике, но не более пяти дней.

7. Травяной сбор
Для приготовления этого средства вам понадобится по 100 г репейника, шалфея, ягод боярышника, полевого хвоща и корневищ сабельника. Измельчив и перемешав ингредиенты, заливаем их 0,5 л воды, доводим до кипения и варим в течение 5 минут. Остывшее средство принимаем по 1 стакану до 4 р/день. Лечение проводим в течение месяца.

Упражнения при апноэ

Бороться с рассматриваемым заболеванием можно и специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц глотки, языка и нижней части челюсти.

Упражнение 1. Потянитесь языком максимально вперед и вниз. В корне языка должно ощущаться напряжение. Произносите звук «и» на протяжении 2-3 секунд, после чего завершите элемент. Повторите 25–30 раз.

Упражнение 2. Выдвиньте нижнюю челюсть максимально вперед и замрите в таком положении на 10 секунд. Расслабьте челюсть на пару секунд. Повторите элемент 5–10 раз.

Упражнение 3. Зажмите в зубах ручку или карандаш и в течение 3-4 минут удерживайте предмет, сжимая как можно сильнее.

Упражнение 4. Немного приоткройте рот. Пробуйте выполнять нижней челюстью круговые движения по 15 в одну и другую сторону.

Как спать при апноэ

Лицам, страдающим от ночного апноэ, категорически запрещено спать на спине, ведь в такой позе происходит смыкание дыхательных путей. Но как отучиться спать в этой позе, если она давно стала привычной?

Оптимальной является поза на животе или на боку. Отучиться спать на спине довольно просто. Для этого нужно пришить в спине пижамы кармашек, положить в него теннисный мячик и ложиться спать в такой пижаме. Если ночью вы начнете переворачиваться на спину, мячик обязательно разбудит вас. Через 2-3 недели вы привыкнете спать в новой позе и, вполне возможно, это избавит вас от храпа и апноэ.

Наконец, лица с апноэ должны забыть о мягких перинах и матрасах. Нужно спать исключительно на жестком матрасе и обязательно с подушкой, т.к. приподнятая голова предотвращает западение языка.

С апноэ можно и нужно бороться. Главное не запускать проблему и не заниматься самолечением, а вместе с врачами найти оптимальный способ избавления от храпа и синдрома ночного апноэ.
Спокойной вам ночи!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.