Папаверин – это комбинированный гипотензивный препарат, оказывающий спазмолитическое и обезболивающее действие. Лица, которые страдают от стенокардии и мучаются от кишечных колик, хорошо знакомы с его действием. Тем, кому впервые назначили средство Папаверин, расскажем о его применении, составе и противопоказаниях, а также случаи, при которых этот медпрепарат не принимается.
Состав и форма выпуска
Форм выпуска у этого лекарственного средства довольно много. Активным веществом препарата выступает компонент папаверина гидрохлорид. Выпускается Папаверин в виде:
- обычные таблетки с содержанием 40 мг активного вещества;
- таблетки для детей – 10 мг активного компонента в одной таблетке;
- раствора для внутривенного либо внутримышечного введения, 1 мл которого содержат 20 мг активного вещества;
- ректальных суппозиториев (свечей), каждая из которых имеет 20 мг папаверина гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Данное лекарство входит в группу миотропных спазмолитиков. Папаверин оказывает анальгезирующее, антигипертензивное и спазмолитическое действие. Оно эффективно снижает тонус гладкой мускулатуры дыхательной, половой, мочевыделительной систем, желудка, а также сосудов, избавляя от спазмов и судорог. Попадая в организм средство расширяет артерии, усиливает кровоток, в том числе церебральный. Кроме того, Папаверин в высоких дозах оказывает седативный эффект, способен снизить возбудимость миокарда и замедлить внутрисердечную проводимость.
Безопасность применения лекарства при беременности не изучена.
Показания к применению
Папаверин обычно относят к двум категориям – сосудорасширяющие средства (вазодилататоры) и снимающие спазм (спазмолитики). Это лекарственное средство может быть назначено при разнообразных спазмах гладких мышц внутренних органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и кровеносной систем. К ним относятся:
- кишечник;
- желудок;
- почки;
- матка;
- мочевой пузырь;
- желчный пузырь;
- сердце;
- органы дыхания.
Папаверин также снимает спазмы периферических сосудов и сосудов головного мозга.
Медпрепарат применяется в различных разделах медицины:
- урология;
- общая терапия;
- гинекология;
- хирургия;
- травматология;
- гастроэнтерология.
Основные заболевания, при которых применяют Папаверин:
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- колит (воспаление толстого кишечника);
- холангит (воспаление желчных протоков);
- вздутие кишечника (метеоризм);
- запор;
- желудочные и кишечные колики;
- боли при менструации;
- гипертонус матки;
- уретрит (воспаление уретры);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- мочекаменная болезнь;
- почечная колика;
- пиелит;
- спазмы желчевыводящих путей;
- спазм мочеточника, приводящие к задержке мочи;
- спазмы церебральных сосудов и головные боли;
- пилороспазм (спазм мышц привратника желудка);
- эндоартерииит (поражение сосудов – преимущественно сосудов ног);
- стенокардия;
- бронхоспазм;
- гипертония;
- геморрой.
В качестве вспомогательного средства Папаверин может использоваться в случае премедикации, то есть при медикаментозной подготовке к хирургическому вмешательству.
Режим дозирования
Папаверин в таблетках:
- взрослые люди должны принимать средство до 4 р/сутки, по 1 таблетке (40 мг);
- разовая доза для детей до 2-х лет равняется 5 мг;
- для детишек до 6 лет – 10 мг;
- до 9 лет – 15 мг;
- для подростков до 14 лет – 20 мг.
Детям принимать средство нужно также до 4 р/сутки.
Ректальные суппозитории
Суппозитории назначается исключительно взрослым, и принимают их по одной свече (20 мг лекарства) 3 р/день.
Особенности применения суппозиториев
Ректальные суппозитории с папаверином применяют для лечения геморроя. Свечи оказывают следующие действия:
- облегчают процесс опорожнения кишечника;
- снимают болевой синдром;
- уменьшают интенсивность кровотечений.
При заболеваниях мочеполовой системы Папаверин также предпочтительнее применять в виде свечей. В подобных случаях суппозитории обладают большей эффективностью по сравнению с таблетками.
Раствор для инъекций
Подкожно, внутривенно или внутримышечно Папаверин вводят в разовой дозе 20–40 мг до 4 р/день. Перед внутривенном введении лекарственное средство разводится в 20 мл раствора хлорида натрия. Между введениями должно пройти не менее 4 часов. Производиться внутривенное, а также внутримышечное введение, должно под контролем специалиста и обязательно медленно.
Максимальная доза препарата на одно подкожное или внутримышечное введение – 100 мг, а при внутривенном – максимальная доза в сутки составляет 120 мг.
Пожилым людям, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и наджелудочковой тахикардией, эндокринными заболеваниями, в шоковом состоянии начинают вводить препарат с 10 мг (разовая доза).
Детишкам с 1 года до 12 лет можно вводить лекарство исходя из веса тела из расчета 0,7 мг на кг, 2 р/сутки.
Папаверин при беременности
Несмотря на то, что нет данных о безопасности Папаверина при беременности, тем не менее, он довольно часто применяется в гинекологии при гипертонусе матки, чреватом преждевременными родами. Чаще всего медпрепарат назначают на ранних сроках беременности, но обычно он используется в комплексе с гормональными препаратами.
На поздних сроках вынашивания ребенка, для подготовки матки к родам Папаверин назначается в комбинации с Дротаверином.
Лечение патологий у будущих мамочек с применением Папаверина проводится только в условиях стационара, при этом дозировка должна подбираться чрезвычайно тщательно и самолечение не допустимо. Для проведения терапии применяются все формы препарата: таблетки, инъекции и суппозитории. В первом триместре чаще всего применяются свечи с Папаверином, они действуют с более высокой скоростью и эффективностью, чем таблетки.
Противопоказания препарата
Средство Папаверин не назначают при:
- пожилой возраст (риск гипертермии);
- наличие глаукомы;
- возраст ребенка до 6 месяцев;
- глаукома;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- AV-блокада;
- гиперчувствительность к компонентам средства.
С осторожностью следует применять Папаверин при:
- гипотиреозе (снижении функции щитовидки);
- недостаточности функции надпочечников;
- почечной недостаточности в хронической форме;
- гиперплазии простаты (аденома),
- наджелудочковой тахикардии,
- шоковых состояниях,
- черепно-мозговых травмах.
В возрасте более 65 лет препарат применяют под строгим врачебным контролем.
Некоторые препараты несовместимы с Папаверином, поэтому перед началом приема препарата лучше всего проконсультироваться с врачом.
Учитывая, что безопасность средства при лактации и во время вынашивания ребенка не установлена, принимать препарат в эти периоды запрещено.
Побочные эффекты
В некоторых случаях прием Папаверина может стать причиной:
- артериальной гипотензии;
- сонливости;
- тошноты и рвоты;
- желудочковой экстрасистолии;
- аллергических реакций;
- повышенной потливости;
- запоров;
- эозинофилии;
- AV-блокады.
Не исключены также некоторые аллергические реакции – кожный зуд, отек Квинке, крапивница, а в исключительных случаях даже анафилактический шок.
Медики обращают внимание, что при быстром введении лекарства, а также при введении его в высоких дозах, есть риск нарушения сердечного ритма. При передозировке может появиться мышечная слабость, диплопия и снижение артериального давления.
Взаимодействие
В сочетании с барбитуратами спазмолитическое действие препарата усиливается, а с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно увеличение гипотензивного действия Папаверина.
Аналоги препарата
К средствам, являющимся структурными аналогами описываемого лекарства, можно отнести: Папаверина гидрохлорид, Папаверина гидрохлорид МС и Папаверин буфус.
